钟南山:中国疫情尚在控制 不能完全抛弃口罩

徐美慧 陈沁涵

2020年04月17日07:44  来源:新京报
 
原标题:中国疫情尚在控制 不能完全抛弃口罩

昨日,钟南山院士携广州呼吸健康硏究院何建行院长、李时悦副院长进行视频直播,首次分享中国从无症状者筛查、疑似病例诊断、确诊患者治疗、重症ICU方案到愈后检测的“新冠全路径”经验,并在线解答抗疫一线医生的焦点问题。

谈发病

乏力、咳嗽更易成为无症状感染者首要症状

钟南山表示,中国目前对无症状感染者有较大的关注。从数据来看,无症状感染者的潜伏期大部分是3-7天,最高的潜伏期可能是14天,在潜伏期中,很多患者可能是不出现症状的,或者是症状非常轻,而患者对此是不清楚的。

钟南山表示,从数据来看,大概50%的无症状感染者无发热的症状。因此,发热并不是无症状感染者的核心症状,而乏力、咳嗽更容易成为无症状感染者出现的首要症状。

谈到中国的抗疫经验,钟南山表示,中国防控疫情最成功的一个经验就是上游的预防策略。钟南山称,一旦患者感染新冠病毒,相关部门就密切关注其密切接触者。某人确诊后,就需要进行居家隔离,其密切接触者也将被隔离。“我觉得这个是我国最成功的一个经验,这样可以进一步减少感染的人数。”

“另一方面,控制社交距离、戴口罩也是中国比较成功的防控经验方法。”钟南山表示,即便中国目前防疫已取得一定成效,新增确诊患者较少,但是大多数人仍然继续遵守这些规则。

谈诊断

很多轻症患者未现肺部CT影像学异常

钟南山表示,CT的诊断的确非常必要,这取决于CT设备的应用。他介绍,很小一部分患者在常规CT检查中无异常,无影像学表现,但是他们病毒检测呈阳性。

“在这种情况下,希望有更先进的CT诊断技术,这样就能够在早期阶段识别确诊患者。”钟南山称,很多患者在整个病程之中都没有出现肺部的CT影像学异常,就进入到了恢复期,这也是非常轻症的患者表现。

钟南山指出,新冠肺炎一般会导致患者肺部受损,是否有其他器官受损,他认为,这与患者本身的并发症有关。

“这些患者可能已经患有疾病,可以看到超声、心电图变化非常快,所以我觉得合并症很多的患者会发现其他器官受损的情况。”钟南山表示,在尸检的过程中,其没有看到明确的基于病毒的其他器官受损。

钟南山称,目前,其观察到患者展现出来肾小管的一些问题,可能有一些肾小管的受损,出现肾小管的坏死,“有其他的研究团队还发现,有25%到30%的患者会发现一个非常明显的肾受损,这是我们目前掌握的情况。”另外,除心脏、脑部、肾脏受损之外,中枢神经的受损不是那么明显。

谈治疗

连花清瘟适用于轻症、非重症患者

钟南山表示,连花清瘟对于病毒有抑制作用,临床研究中有284名患者,治疗组的康复率相对对照组是更高的,但从重症转轻症没有明显差异。因此,连花清瘟胶囊可能对于轻症和非重症的新冠患者更加适用。

针对治疗,钟南山表示,吸入氢气和氧气混合气体,可缓解患者呼吸困难情况,尤其是危重症患者。关于氢氧混合气体吸入的研究数据,其团队将于今后几周发表。

在介绍血浆治疗法时,钟南山表示,康复期患者血液中能检测到新冠病毒抗体,给患者定期使用康复期血浆,病毒载量随着时间推移明显减少,随后有转阴。

钟南山表示,中国推广用IGG和IGM进行检测,“我们不仅用PCR检测(核酸检测),还会加入血浆抗体检测,尤其对于那些PCR在康复期又复阳的患者进行抗体检测。”钟南山称,这些患者身体里实际上有对这个病毒的抗体了,加入血浆抗体检测是非常好的机会,可以让我们更好地监测疫情,这是值得推广的。

谈防疫

复工复产时期防控非常重要

谈到中国的防疫措施是否要持续保持,钟南山表示,“大家一定要保持这样一个认识,中国疫情尚在控制阶段,不能完全抛弃口罩,中国和国外的情况不同。”

钟南山表示,他非常希望欧洲国家的疫情尽快进入平台期。在平台期,疫情可能会出现限制或下降趋势,这样才能更多人复工复产,但这时候的防控非常重要。“输入性病例值得注意,中俄边境以及其他地方有输入性病例,还会继续传播给其他人,这是一个很大的问题。”

钟南山称,一些国家不应着急复工,政府也许要平衡经济发展和防疫,健康应该是首要考虑的问题。

针对美国,钟南山表示,虽然全球病例数都趋于平缓或下降,但美国是个例外。美国采取的管控措施还不够,可能需要再过一周看到疫情变化,才有可能进入疫情平台期,这取决于美国采取什么行动。

新京报记者 徐美慧 陈沁涵

(责编:邱越、袁勃)
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